Полис ОМС относится к числу самых необходимых документов для россиянина. Его утрата существенно затруднит получение бесплатных медуслуг. Как в 2020 году восстановить потерянный полис обязательного медицинского страхования?

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Новый формат полиса ОМС – это пластиковая карта компактного размера. Использовать ее удобно, но так же легко и потерять. Да и другие случаи утраты документов никто не отменял. Как же восстановить полис ОМС в 2020 году?

Что нужно знать

Полис обязательного медицинского страхования необходимо предъявлять при каждом факте обращения за медицинской помощи в государственные медицинские организации.

Нужно учитывать, что бесплатно россиянам оказывается только скорая медицинская помощь.

Обусловлено это тем, что номер каждого выданного полиса вносится в электронную базу данных. То есть сотрудники медучреждения могут проверить по базе номер полиса обратившегося клиента.

Однако не всегда медики готовы пойти навстречу и разобраться в ситуации. Чаще происходит по-другому — есть полис – медпомощь окажут в гарантированном объеме, нет страховки – претендовать можно только на бесплатную экстренную помощь.

Необходимые термины

ОМС – обязательное медицинское страхование, это система, обеспечивающая конституционное прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

В России социальное страхование граждан является обязательным. Его принцип заключается в том, что каждый российский гражданин вправе абсолютно бесплатно получить гарантированный государством объем медицинской помощи.

Программа обязательного медицинского страхования распространяется на всех российских граждан, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и социального статуса.

Оформить полис могут и иностранцы, постоянно проживающие в РФ. При этом полис действует по всей территории РФ, и полис может быть оформлен в другом городе, а не по месту фактического проживания.

В рамках ОМС гражданам предоставляются такие виды медуслуг, как:

• скорая медицинская помощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;
• стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях, травмах, беременности и родах, уходе за новорожденным.

Но реализовать данные права можно только при личном обращении. Использовать временный полис ОМС для получения электронных услуг «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом» не получится.

Для этого требуется постоянный страховой полис. Для оформления полиса гражданин должен обратиться в уполномоченный орган и подать необходимый пакет документов.

Сразу после проверки и приема документации сотрудник выдает обратившемуся гражданину временный полис, позволяющий получать медпомощь. Также сообщается дата выдачи постоянного документа.

Стандартный пакет

Для восстановления утраченного полиса ОМС потребуются следующие документы:

• паспорт, подтверждающий личность обратившегося;

Такой же пакет документов предоставляется и при оформлении нового полиса. Поскольку никаких дополнительных документов и справок собирать не требуется, то проблем с подготовкой пакета документов возникнуть не должно.

Но вместе с тем возможны и нестандартные ситуации. Например, полис был потерян вместе с паспортом.

В этом случае для начала потребуется восстановить документ, удостоверяющий личность и только потом обращаться за восстановлением полиса. Или же документы были украдены, и гражданин подал заявление в полицию.

В данном случае потребуется ждать окончания следствия, чтобы получить справку из органов внутренних дел о закрытии дела.

Учитывая, что розыск может длиться достаточно долго и, по сути, никто не будет искать полис, лучше сразу обратиться за восстановлением полиса, указав в заявлении в качестве основания обращения потерю документа.

Для ребенка

Обязательная медицинская страховка необходима не только взрослым гражданам, но и детям. Полис ОМС оформляется сразу же после рождения, поскольку на его основании осуществляется оказание необходимого объема .

Оформлением документа занимаются законные представители ребенка – родители, или иные ответственные лица.

Аналогично и при восстановлении документа уполномоченными лицами выступают официальные представители. Пакет документов включает в себя:

• (при наличии);
• паспорт представителя (для родителей подтверждает родство);
• документы, подтверждающие право обращения (об установлении опеки, об );
• заявление.

Для иностранного гражданина

По российскому законодательству кроме россиян обязательному медицинскому страхованию подлежат и иностранцы, которые постоянно либо временно проживают на территории России.

Но для участия в программе ОМС иностранный гражданин должен подтвердить факт проживания. По закону полис ОМС для иностранцев оформляется, если:

• имеется разрешение на временное проживание;
• есть вид на жительство;
• гражданин ЕАЭС трудится в России на основании .

Соответственно в случае утраты полиса для восстановления документа иностранец должен предоставить следующие документы:

• заявление на восстановление полиса;
• документ о временной регистрации в РФ;
• документ, подтверждающий законность пребывания в стране;
• национальный паспорт.

Нормативное регулирование

Обязательное медицинское страхование регламентируется в России одноименным нормативом – .

Этот закон определяет отношения, которые возникают в рамках реализации программы ОМС.

В том числе законом определяется правовое положение субъектов страхования и участников системы, основания возникновения прав и обязанностей, права, и прочие нюансы.

Основой для законодательной базы об ОМС выступают такие правовые акты, как:

• иные правовые нормы РФ и субъектов РФ.

Необходимость восстановления полиса ОМС при утрате регламентирована п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Порядок восстановления аналогичен процессу первоначального оформления с той разницей, что заявление подается в свою страховую компанию с просьбой на изготовление дубликата. Восстановление медстраховки выполняется бесплатно.

Порядок действий

Для восстановления полиса ОМС необходимо действовать по следующей инструкции:

Подготовить необходимый пакет документов	Данный этап много времени не отнимет, поскольку документов требуется самый минимум. Нюанс – если оформление осуществляется через представителя, потребуется оформить письменную
Посетить уполномоченный орган	Здесь подаются документы с приложенным заявлением. При приеме документации сотрудник учреждения сразу проверит ее состав. Если все правильно, то обращение фиксируется и начинается процесс восстановления документа
Получить временное страховое свидетельство	Документ выдается для того, чтобы гражданин мог пользоваться медицинским обслуживанием до момента изготовления дубликата полиса
Получить готовый полис	Нужно еще раз посетить уполномоченный орган и получить новый документ

Важно! Если гражданин все-таки обратился в полицию с заявлением о краже полиса, то получить временное свидетельство о страховке он может.

Однако до завершения следствия постоянный полис не выдадут, и придется ежемесячно менять «времянку».

Не нужно опасаться, что украденным полисом могут воспользоваться злоумышленники. Если оформляется новый документ, то данные о старом полисе удаляются из базы, и он утрачивает силу.

Куда обращаться

Чтобы получить новый полис ОМС надлежит обратиться в одну из следующих инстанций:

Своя страховая компания	Если гражданину неизвестно, кто является страховщиком, можно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и там получить нужную информацию. Например, гражданин помнит, что застрахован в РОСНО, значит, и для получения дубликата нужно обращаться в эту компанию
Любая страховая компания, оформляющая ОМС	Но нужно учесть, что смена СК разрешается единожды в год. При этом в данном случае речь идет не об оформлении дубликата, а о получении новой страховки
Любое отделение МФЦ	Конечно, нужно знать, в какую страховую компанию будут подаваться документы. Сотрудники МФЦ осуществляют только функции посредника – они примут документы и отправят их в указанную СК. Готовый полис можно получить в МФЦ
Работодатель	Данный способ подходит тем, кто оформлял полис по месту работы в рамках корпоративного медстрахования. Потребуется сообщить о потере полиса в отдел кадров и ответственные сотрудники самостоятельно отправят документы на оформление дубликата полиса
Сайт Госуслуг	Сервис по оформлению полиса ОМС на портале Госуслуг пока не функционирует, и восстановить полис ОМС при утере онлайн не получится

Однако некоторые региональные сайты, например, в Москве и СПб, позволяют онлайн подать заявление на восстановление страхового полиса.

К примеру, как восстановить полис ОМС при утере? Москва и Санкт-Петербург предусматривают для своих жителей возможность онлайн-обращения.

В этом случае посетить уполномоченную инстанцию придется только для получения готового документа. Но и при личном обращении временные затраты на восстановление полиса не слишком велики.

Сколько на это уйдет времени

Оформление дубликата страхового полиса по времени занимает столько же времени, сколько и получение новой страховки.

На посещение уполномоченных инстанций придется потратить два дня – один на подачу документов, второй на получение полиса. Заявление с документами рассматривается и принимается сразу же в день обращения.

Сразу же заявителю сообщается, когда явиться повторно за полисом. На срок изготовления постоянного документа гражданин получает временное страховое свидетельство.

Максимальный срок изготовления полиса или его дубликата равен тридцати дням. Ровно через такое время заканчивается срок действия временной страховки.

Видео: потеря ПТС, что делать?! Как восстановить

Если по какой-то причине изготовить постоянный документ в срок не удалось, то уполномоченный орган обязан аргументировать причину и выдать временный полис повторно.

На практике полис ОМС изготавливают в срок около двух недель. Потому при обращении желательно узнать номер телефона, по которому можно получить справочную информацию о готовности полиса.

Образец написания заявления

Заявление на восстановление полиса ОМС можно написать по месту обращения, попросив предоставить чистый бланк документа. Как правило, здесь же можно ознакомиться и с образцом заполнения бланка.

Но поскольку не всем комфортно писать заявление на скорую руку и в этом случае возрастает риск ошибочного заполнения, лучше скачать чистый бланк и заполнить его дома, не торопясь.

Бланк заявления на восстановление полиса ОМС можно . В заявлении необходимо указать следующие данные:

• кому предназначено заявление – наименование СК;
• от кого подается – Ф.И.О. заявителя;
• цель обращения – получение нового полиса или дубликата;
• форму документа – бумажное свидетельство, пластиковая карта, электронный полис;
• причину обращения – смена персональных данных, обнаружение ошибочных данных, утрата или негодность полиса, истечение срока действия документа;
• персональные сведения о заявителе;
• паспортные данные;
• гражданство;
• адрес регистрации;
• адрес фактического проживания;
• дата подачи;
• подпись заявителя с расшифровкой.

Что делать, если потерян полис ОМС, который подтверждает право застрахованного на оказание ему бесплатной медпомощи в медицинских организациях?

1. Прежде всего, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Медицинские услуги при отсутствии оригинала полиса ОМС не предоставляются!

2. Заявление для получения дубликата вы можете заполнить непосредственно в пункте выдачи полисов страховой компании. Штраф за утерю полиса не взимается.

Далее процедура получения полиса ОМС такая же, как и при первичном обращении – застрахованному лицу выдают временное свидетельство, действующее на протяжении 45 рабочих дней, в течение которых изготавливается постоянный полис ОМС, номер при этом сохраняется.

В случае порчи или утери временного свидетельства (ВС), дубликат не выдается, целесообразно дождаться выдачи постоянного полиса (если до этого момента не предвидится посещение медицинской организации). В противном случае – обратитесь в страховую компанию.

Застрахованный обращается в страховую организацию не только если утерян полис ОМС, но также обязан уведомить о смене фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли в соответствии с 326-ФЗ от 29.11.2010 г. "Об обязательном медицинском страховании в РФ".

Для каждого человека потеря какой-либо вещи – неприятность, которую можно пережить. Гораздо обиднее, когда потеря одной вещи может повлечь за собой утрату другой, более ценной. Например, для автомобилиста потеря водительского удостоверения, свидетельства о регистрации транспортного средства или полиса ОСАГО грозит весьма серьезными неприятностями. Да-да, даже, казалось бы, такой документ, как ежегодно возобновляемый полис «автогражданки», значит для автолюбителя многое. Чем же может обернуться утеря полиса ОСАГО и как его возобновить – тема нашей сегодняшней статьи.

Итак, представим себе ситуацию: по дороге на работу или на дачу вас останавливает патруль ГИБДД. Причина остановки может быть разная: как нарушение правил дорожного движения, так и проверка документов, которая, к примеру, проводится в рамках специальной операции «Перехват». Инспектор ГИБДД просит вас передать ему для проверки документы, которые обязаны быть всегда в наличии у водителя. Их три: водительское удостоверение, техпаспорт на транспортное средство и полис обязательного страхования автогражданской ответственности – тот самый ОСАГО. Если машина куплена по , то и она тоже обязана всегда быть в наличии.

И вот вы передаете сотруднику дорожной полиции права и свидетельство о регистрации машины, а полис ОСАГО не находите. Нет его при себе и все тут. Звоните домой, просите жену поискать страховку и как можно скорее привезти ее вам. Но жена отвечает, что полиса нигде нет. «Потерял», — делаете вывод вы и сообщаете эту неприятную для себя новость инспектору. Сотрудник ГИБДД может сделать собственный, отнюдь неутешительный для вас вывод. Например, о том, что полиса у вас и не было, а прикрепленный на лобовом стекле талон – поддельный. В таком случае он имеет формальное право составить на вас протокол об административном правонарушении – статья 12.37 часть вторая, по которой полагается денежный штраф в размере 800 рублей.

Он также может временно и отправить его на штрафплощадку – до выяснения обстоятельств, по которым у вас отсутствует полис. Как правило, уверения в его утере особого воздействия на стража правопорядка не воспроизводят. Допустим, правоохранитель вошел в ваше положение и поддался уговорам не задерживать автомобиль. Но он сможет наказать вас по-другому – сняв с автомобиль госномера.

Да, в начала 2014 года российских водителей поспешили обрадовать новостью о внесении поправок в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части исключения меры обеспечения производства по делу об административном правонарушении в виде запрещения эксплуатации транспортного средства. В этом законопроекте предлагалось исключить меру такую воздействия, как снятие номерных знаков за езду без полиса ОСАГО. И вступить в силу новый закон должен был с июля этого года. Но он до сих пор находится на рассмотрении в Государственной думе, а, значит, инспектор ГИБДД сможет на законных основаниях снять номера. Естественно, составив еще один протокол. И пока вы не заплатите штраф – номера вам не вернут.

Впрочем, гораздо хуже, когда вы попали в , стали его виновником, и при вас не оказалось полиса ОСАГО. Во-первых, помимо составления протокола о нарушении ПДД, которое привело к аварии, на вас составят второй протокол – об отсутствии в момент совершения правонарушения полиса страхования гражданской ответственности. Но и это еще не все. Ведь вам надо будет разбираться со страховой компанией, чтобы та заплатила пострадавшему в ДТП. А при утере полиса эта процедура рискует затянуться надолго, вымотав вам нервы и лишив определенной суммы денег.

Поэтому, чтобы все вышеописанные беды не случились с вами в один отнюдь не прекрасный день, постоянно проверяйте наличие всех документов, и страхового полиса – в том числе. Это же касается и полиса добровольного страхования (КАСКО), за отсутствие которого штрафы не положены, но в случае ДТП его наличие сохранит вам уверенность в том, что автомобиль будет своевременно восстановлен.

Теперь перейдем к главному: что делать, если пропал полис ОСАГО или КАСКО. Все просто: во-первых, нужно обратиться в любое отделение страховой компании, в которой вы приобретали полис, и написать заявление о выдаче вам дубликата полиса, обязательно зарегистрировав его. Сделать это лучше в течение семи календарных дней с момента утери. При себе нужно иметь паспорт, водительское удостоверение, свидетельство о регистрации транспортного средства и, желательно, квитанции об уплате страхового взноса, на основании которых вам выдавался полис . Если такой дубликат выдается впервые в календарном году, в течение которого действует полис, то эта процедура абсолютно бесплатна. Если же дубликат полиса выдается во второй раз, то страховая компания вправе взять с вас оплату за изготовление нового дубликата. В разных страховых компаниях тариф на повторное изготовление дубликата варьируется, но в среднем это может обойтись в 300-400 рублей. Срок действия дубликата полиса ОСАГО сопоставим с таковым утерянного полиса – если до конца срока действия страховки осталось три месяца, то и дубликат будет действовать столько же. Та же процедура предусмотрена и в случае утери полиса добровольного страхования КАСКО.

Одним из обязательных документов, который должен храниться у каждого гражданина является полис ОМС. Обратиться за бесплатной медицинской помощью без такого документа нельзя и тогда только на платной основе можно получить данную помощь. Медицинский полис выдается при рождении и имеет определенный срок действия. Его можно узнать, взглянув на сам документ. Так же полис ОМС можно потерять или привести в негодное состояние.

Не стоит отчаиваться, если произошла одна из таких ситуаций. Полис ОМС можно восстановить.

В данной статье узнаем процедуру действий при восстановлении полисов ОМС и необходимые документы для этого.

Как получить?

Полис ОМС выпускается в трех формах:

• бумажный вариант;
• электронный экземпляр (все данные находятся в электронном виде). Такой полис можно получить не во всех регионах страны;
• пластиковая карточка (на ней только основная информация о застрахованном лице, а все другая – дублируется в электронный вид).

При соблюдении определенной последовательности можно восстановить страховой медицинский полис. Так же не следует откладывать данную процедуру. Медицинский полис в срочном порядке может понадобиться на работе или при оказании медицинской помощи.

Полисы ОМС восстанавливаются бесплатно и не занимают много времени и сил. Штраф за его потерю не изымается.

Обратиться стоит в страховую компанию, где уже получали ОМС или в пункт выдачи полисов.

С 2011 года можно самому выбрать страховую компанию и там , но делать это рекомендуется только раз в год.

Явившись в пункт замены полиса обязательного медицинского страхования нужно заполнить и отдать заявление лицу, которое ответственное за замену или восстановление ОМС. Это в том случае, если обращаетесь в то же самую страховую компанию. При обращении в другую – необходимо написать заявление, содержащее в себе просьбу о выдаче нового страхового свидетельства.

В заявление необходимо указать:

• ФИО заявителя;
• Данные о текущем месте жительства и прописке по паспорту;
• Действующие контактные данные, по которым смогут связаться и сообщить о готовности полиса ОМС;
• Сведения о компании, которая является страховщиком.

После написания заявления его проверяют и если все в порядке, то принимают и аннулируют старый или потерянный полис, но номер остается прежним. Вместе с заявлением должен прилагаться пакет документов.

После внесения всех данных в картотеку, будет выдан временный полис.

Перечень документов для восстановления

Пакет документов включает следующее:

• Паспорт или другой документ, который может подтвердить личность гражданина;
• Заявление на ОМС для его восстановления;
• Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или по другому СНИЛС.

Эти документы достаточно легко собрать, потому что они основные и должны всегда находиться при гражданине.

Утеря детской страховки

Если ребенка, то восстановить его может один из представителей.

Документы, которые должен предоставить родитель или опекун следующие:

• Паспорт представителя, который обращается от лица ребенка в страховую медицинскую компанию;
• Документ ребенка – это может быть паспорт, если он уже достиг 14 лет или свидетельство о рождении;
• СНИЛС.

Так же дубликат ОМС представитель может оформить независимо от возраста лица, которому необходим медицинский полис. Для этого нужно иметь доверенность, которая позволит предоставлять интересы застрахованного лица.

Временная страховка

Пока делается новый полис, в замену ему будет выдан временный документ, по которому можно так же обратиться в медицинское учреждение. Он гарантирует те же права, но сроки действия ограничены (можно пользоваться таким документом 30 дней не более).

Для получения временного полиса необходимо иметь при себе только паспорт.

Чтобы получить право пользоваться временным документом необходимо встать заново на учет в регистрационном отделении местной поликлиники. Удобнее всего узнать уникальный штрих – код и в дальнейшем не нужно будет каждый раз обращаться в регистратуры при подобной ситуации.

Иногда в случае утраты полиса ОСАГО требуется его оперативная замена. Что делать в такой ситуации, куда обращаться, будет ли привлекаться страхователь к ответственности и в каких объемах, подробная информация представлена в этом материале.

○ Можно ли управлять авто при утере ОСАГО?

Согласно п.2 ст.12.3 КоАП РФ отсутствие ОСАГО не означает его аннулирование и прекращение действия. Однако в случае остановки ТС сотрудниками дорожной службы, если полис не будет предоставлен по требованию, это повлечет наложение штрафа. О совершении административного правонарушения составляется протокол с вынесением предупреждения.

○ Ответственность за отсутствие полиса ОСАГО.

Управление транспортным средством при отсутствии документа влечет привлечение к административной ответственности – штрафа в размере 800 руб. Указанная норма установлена п.2 ст.12.3 КоАП РФ. Если документ не был оформлен в надлежащем порядке это влечет наказание, установленное ст.12.37 КоАП РФ.

○ Отсутствие полиса с собой при его наличии.

Если у водителя есть оформленный страховой полис, но при совершении дорожного движения его нет в наличии, то это влечет привлечение к ответственности на основании ст.12.3 КоАП. Штраф установлен в таких случаях в размере 500 руб. единоразово, также выносится предупреждение.

Согласно п.2.1.1 Правил дорожного движения водитель обязан имеет при себе и предоставлять полис ОСАГО по первому требованию сотрудника ГИБДД.

○ Полис не оформлен.

Осуществление движения без полиса следует отличать от установленного ст.12.37 КоАП РФ нарушения, когда лицо, управляющее транспортным средством, не оформило страховой полис или вождение осуществляет не уполномоченный и не допущенный в установленном порядке к движению, не вписанный в полис ОСАГО гражданин. Тоже самое относится к случаям истечения срока действия договора страхования, это расценивается как отсутствие документа.

○ Порядок восстановления.

Если полис утерян, дубликат выдается у страховщика. Для этого нужно предоставить в компанию заявление о восстановлении и пакет документов, подтверждающих статус автовладельца. Зачастую в таком качестве принимаются удостоверение личности гражданина и водителя, технический паспорт, диагностическая карта. Правилами страховщика, выдавшего полис ОСАГО, могут устанавливаться иные требования. В результате выдается документ с отметкой оь изготовлении дубликата.

Если страховой полис оформлен в электронном виде, то достаточно зайти в личный кабинет автовладельца на сайте страховщика и распечатать новую копию дистанционно.

○ Что если вы не знаете данные о страховщике?

Память может подвести как пожилых автоводителей, так и лиц, попавших в стрессовые ситуации на дороге. Иногда по забывчивости сложности установить страховую компанию, выдавшую полис ОСАГО. Помочь в получении сведений может сайт Российского союза страховщиков. Для этого необходимо перейти на официальную страницу dkbm-web.autoins.ru , ввести VIN и регистрационный номер транспортного средства.

○ Стоимость восстановления полиса.

Выдача дубликата полиса ОСАГО производится без взимания платы со стороны страховщика. Обычно такая практика принята внутренними правилами страховых компаний для первых 2-3 раз. В последующем при утере полиса вводится плата за выдачу копий в размере 300-400 руб. и выше в зависимости от страхующей организации.